Кардиология

Антиатерогенная диета

Диета при ИБС и гиперлипидемиях

На основе диет, рекомендованных Американской ассоциацией сердца и Европейским обществом по изучению атеросклероза с учетом особенностей питания и кулинарных традиций в России.

Диета занимает ведущее место в лечении гиперлипидемии.

Кратко: Снизить потребление мяса до 85 г в день. заменить мясо рыбой и мясом птицы включать только курятину и индюшатину без кожи и только постное мясо.

Исключить яичный желток, а белок и его заменители не ограничены.

Употреблять снятое молоко, йогурт, сыр с содержанием жира менее 0,5%. Исключить твердые жиры сливочное масло, плавленый сыр, лярд, шоколад. Использовать только растительные масла, оливковое масло. Можно употреблять все фрукты и овощи, кроме кокосовых орехов, оливок.

Допускается хлеб, злаки, картофель, рис и сдобное тесто, приготовленное без яичных желтков. Ограничить крахмалистую пищу для предотвращения увеличения веса. Избегать употребления цельномолочных продуктов, мяса с жировыми прослойками, рыбьей икры, потрохов, кондитерских изделий, в приготовлении которых используются твердые жиры и яичные желтки, и обильных десертов.

Принципы диеты

• Ограничение потребления продуктов, содержащих холестерин (яичный желток, печень, сливочное масло, копчености и т. д.). Содержание холестерина в пище — не более 200 мг в день.



• Ограничение потребления животных жиров.



• Увеличить потребление растительного масла.



• Не перегревать растительное масло при жарке выше 180° и не использовать его повторно. (При высокой температуре происходит полимеризация ненасыщенных жирных кислот в насыщенные. Такой жир вреднее сливочного масла!).



• Ограничить потребление жиров до 20—25% общей калорийности пищи или не более 40—50 граммов в день.



• Ограничить потребление мяса до 150—170 г в день.



• Есть больше рыбы, чем мяса. Есть рыбу не реже 3 раз в неделю.



• Ограничить потребление поваренной соли до 5—6 г в день. Убрать солонку со стола. Исключить соления (соленые огурцы, сельдь, консервы и т. п.), квашеную капусту можно.



• Число приемов пищи довести до 3—4 и более. Последний прием пищи не позже 19 часов (легкий ужин).



• При покупке продуктов в упаковке смотрите на этикетке на содержание животных жиров и холестерина.



• При сопутствующем ожирении (индекс массы тела более 25) необходимо ограничить потребление не только животных, но и растительных жиров. Перед едой выпивайте стакан воды без газа, это уменьшает аппетит. Ограничьте потребление спиртного — в нем много калорий.

Нерекомендуемые блюда

Жиры:

• сливочное масло;
• сало (шпиг, смалец, почечный жир);
• видимый жир мяса;
• жир кожи домашней птицы (в т. ч. в окорочках, шкварках и т. п.);
• кокосовое и пальмовое масло;
• «тяжелые» сорта маргарина (жирность более 60%).

Мясо и мясопродукты:

• жирное мясо (баранина, свинина, бекон с прослойками жира, утка, гусь, куриные окорочка);
• колбасы, сосиски, сардельки (даже в вареной колбасе «без жира» и в сосисках много скрытых жиров!);
• печень, мозги, почки, ливерные колбасы, печеночные паштеты;
• копчености.

Молочные продукты:

• твердые сыры жирностью более 20%, плавленые сыры;
• сметана и блюда из нее (вместо сметаны используйте обезжиренный йогурт);
• сливки;
• цельное молоко;
• сгущеное и концентрированное молоко;
• жирный творог (жирность более 3%).

Яйца:

• желтки яиц — не более 1 желтка 1 раз в неделю (белки яиц — без ограничений);
• майонезы и другие продукты из яичного порошка (вместо майонеза используйте обезжиренный йогурт);
• икра рыб и блюда из нее;
• ракообразные (раки, креветки, крабы, омары, лангусты).

Хлебо-булочные изделия:

• торты;
• кексы;
• выпечка из дрожжевого теста.

Орехи:

• соленые орешки;
• кокосы и изделия из них.

Сладкие блюда:

• шоколад, шоколадные кремы;
• кремы из масла и сахара;
• шоколадные конфеты, помадка, ириски;
• пирожные;
• мороженое (кроме фруктового).

Напитки:

• кофе со сливками;
• жидкий шоколад;
• «крепкое» пиво.

Блюда, которые можно употреблять в ограниченном количестве

Жиры:

• масло арахисовое;
• маргарин жирностью не более 60% («твердый» — только для смазывания при выпечке).

Мясо и мясопродукты:

• нежирная говядина, нежирная свинина;
• нежирный окорок (не чаще 3 раз в неделю).

Супы:

• мясные бульоны (нежирные) — сменить воду перед добавлением овощей;
• супы порошковые.

Молочные продукты:

• мягкие сыры (камембер, сулугуни);
• обезжиренная сметана (жирность не более 20%).

Фрукты и другие плоды:

• сушеные фрукты (изюм, чернослив, финики, инжир);
• фрукты в сиропе;
• засахаренные фрукты;
• орехи.

Зерновые продукты:

• овсяные хлопья;
• сладкая кукуруза;
• рис, манка.

Хлебо-булочные изделия:

• изделия из белой муки;
• белый хлеб;
• макаронные изделия;
• бисквит на воде.

Сладкие блюда:

• сахар (не более 1 чайной ложки на стакан);
• мед, джем, варенье (не более 15 г в день);
• мармелад;
• пастила.

Напитки:

• чай;
• кофе без кофеина;
• сладкие соки и напитки;
• алкоголь (не более 50 мл в сутки — предпочтительнее в виде красного виноградного вина).

Рекомендуемые блюда

Жиры:

• растительные масла (кроме кокосового и пальмового!);
• маргарины жирностью менее 60% («мягкие» маргарины), произведенные на основе подсолнечного, кукурузного, оливкового или соевого масла.

Мясо и мясопродукты:

• постное мясо: мясо цыпленка (без кожи!), индейка, телятина, мясо кролика, конина, молодая баранина, дичь.

Рыба:

• любая, особенно рекомендуется морская: тунец, макрель (скумбрия), треска, сардина.

Молочные продукты:

• нежирный творог (жирность не более 3%);
• кефир, йогурт (жирность не более 1,5%);
• обезжиренное молоко (жирность не более 1,5%);
• белый сыр жирностью не более 20% (например, сулугуни, осетинский).

Овощи:

• любые (при кулинарной обработке заправлять растительным маслом), картофель вареный (очищенный или «в мундире») — ежедневно съедайте не менее трех порций овощей размером с ладонь.

Фрукты:

• несладкие — в неограниченном количестве, рекомендуется съедать хотя бы 1 яблоко в день — «An apple a day keeps the doctor away» (англ. поговорка);

Зерновые продукты:

• крупы: гречка, овсянка, неполированный рис;
• горох, фасоль, чечевица, спаржа, продукты из сои;
• мюсли.

Хлебо-булочные изделия:

• хлеб ржаной;
• хлеб с отрубями;
• батон, лучше с отрубями;
• хлебцы с отрубями недрожжевые;
• сухое печенье, несладкие сухари.

Сладости:

• печенье на растительном масле или «мягком» маргарине;
• заменители сахара (аспартам, сахарин и др.);
• желе.

Напитки:

• вода минеральная, родниковая;
• несладкие соки (яблочный, томатный, морковный);
• напитки без сахара или на сахарине;
• напитки из целебных трав;
• безалкогольное пиво.

Записаться на прием и узнать о стоимости лечения можно здесь.