Урология

Уреаплазма и уреаплазмоз

Сегодня существует ряд объективных сложностей в решении проблемы уреаплазмоза:

• Уреаплазмоз, действительно, является заболеванием, склонным к хроническому течению.



• При диагностике уреаплазмоза нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле излеченности.



• Уреаплазма — условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин — это нормальная флора влагалища). «Лечить или не лечить уреаплазму» может решить только квалифицированный врач.



• Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения.

Информация о уреаплазме

Уреаплазма (уреоплазма) была отнесена к группе инфекций, передаваемых половым путем и признана возбудителем негонококкового уретрита у мужчин (возбудитель болезни Ureaplasma urealyticum).

В 1986 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения внес U.urealyticum в классификацию возбудителей болезней, передаваемых половым путем. Однако, уреаплазмоз не был внесен в Международную классификацию болезней 9 пересмотра и не был внесен в последующую Международную классификацию болезней 10 пересмотра 1998 года.

С 1998 года уреаплазмоз в России учитывался как половая инфекция. В связи с введением в России Международной классификации болезней Х пересмотра уреаплазмоз был исключен из списка заболеваний, которые регистрировались как заболевания, передающиеся половым путем.

Поэтому под уреаплазмозом (т. е. болезнью вызванной уреаплазмой) в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.

Симптомы уреаплазмоза

Негонококковый уретрит — наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.

• Скудные,мутные выделения из мочеиспускательного канала,преимущественно после долгой задержки мочи (по утрам) .



• Частое отсутствие субъективных симптомов (рези,боли при мочеиспускании).



• Склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь).



• Орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.

Мужское бесплодие (астеноспермия)

Ряд авторов связывает астеноспермию — снижение подвижности сперматозоидов с паразитированием уреаплазм на сперматозоидах (с помощью сканирующей электронной микроскопии показано, что в месте контакта уреаплазмы и сперматозоида происходит слияние и лизис мембраны, что в свою очередь может приводить к потере жизнеспособности и подвижности). Показано также наличие общих антигенов в мембране сперматозоида и U.urealyticum, что часто приводит к образованию антител, повреждающих мембрану сперматозоида. Также бесплодие может вызываться продуцированием уреаплазмами в процессе жизнедеятельности ферментов, изменяющих текучесть спермы.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

• Выделения из влагалища вагинит(кольпит) — очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе.



• Цервицит — диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала.



• Частое,болезненное мочеиспускание.



• Боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита — достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.

Диагностика уреаплазмоза

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования — ПЦР и бактериальный посев.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Записаться на прием и узнать о стоимости лечения можно здесь.